Friday 8 June 2018

Penggunaan Helm Diantara Penunggang

Meskipun banyak bukti bahwa helm menyelamatkan nyawa dan mengurangi cedera di antara pengendara sepeda dan sepeda motor, sebagian besar pengendara masih tidak menggunakannya. Ada banyak alasan untuk kurangnya penggunaan, sering dikaitkan dengan keadaan dan usia pengendara.

Sejumlah pengendara masih belum sadar atau tidak menghargai risiko berkendara tanpa helm. Orang dewasa yang dibesarkan di era sebelum informasi helm tersebar luas adalah risiko tertentu karena kurangnya informasi ini.

Anak-anak dapat tinggal di daerah di mana ada sedikit pendidikan mengenai keselamatan dari orang tua mereka atau dari sekolah.

Alasan lain untuk tidak mengenakan helm adalah sebagai berikut:

    Ketidaknyamanan dari sebuah helm
    Perasaan kehilangan kebebasan
    Biaya helm
    Pengaruh oleh teman sebaya dan orang tua yang mungkin tidak memakai helm

Meningkatkan Penggunaan Helm

Seperti banyak aspek lain dari pencegahan cedera, pendidikan adalah kunci untuk penggunaan helm jangka panjang.

    Pendidikan harus dimulai di rumah dan termasuk sistem pendidikan. Orangtua harus menjadi model peran dan memakai helm. Orangtua harus mendorong teman-teman anak-anak mereka untuk memakai helm. Hadiahi anak Anda karena memakai helm.
    Dokter dan kelompok masyarakat dapat membantu menanamkan perilaku positif.
    Dalam kasus sepeda motor, sebagian besar negara bagian telah mengadopsi undang-undang yang mengharuskan helm untuk pengendara yang lebih muda dari 14 tahun, dan banyak negara bagian telah memperluas undang-undang untuk menyertakan pengendara dari segala usia.
        Tidak ada negara yang mengharuskan helm untuk pengendara sepeda dari segala usia, meskipun banyak negara mengharuskannya untuk anak-anak.
        Beberapa kota juga membutuhkan helm sepeda untuk semua pengendara.
    Karena penelitian tentang keselamatan pengendara terus berlanjut, upaya akan terus fokus pada mendidik orang-orang mengenai manfaat penggunaan helm.
    Orang-orang muda terutama dipengaruhi oleh intervensi awal dan pendidikan dan harus menuai pahala lebih sedikit cedera parah. Orangtua harus menjelaskan pentingnya helm dan kemudian menuntut penggunaannya.

Efektivitas Helm

Meskipun gagasan bahwa helm akan membantu mengurangi cedera dan kematian mungkin tampak jelas, bukti itu perlu dan perlu dibuktikan. Selain itu, pertanyaan tentang apakah helm itu sendiri tidak meningkatkan risiko evaluasi cedera yang tak terduga lainnya yang diperlukan.

Peneliti dalam keselamatan sepeda motor mengambil keuntungan dari perubahan dalam beberapa undang-undang negara bagian yang mewajibkan helm untuk semua pengendara, tanpa memandang usia. Tidak ada hukum serupa di Amerika Serikat yang berlaku untuk semua pengendara sepeda, meskipun banyak negara memiliki undang-undang yang berlaku untuk anak-anak.

Studi yang meneliti tingkat cedera otak dan kematian sebelum dan sesudah berlalunya hukum helm wajib menunjukkan penurunan yang signifikan dalam jumlah cedera kepala dan kematian. Pengurangan itu tetap benar bahkan ketika mengendalikan usia, jenis kelamin, dan tingkat keparahan kecelakaan.

Akademi Orthopedic Surgeons Amerika menyatakan bahwa "Mengenakan helm sepeda mengurangi risiko cedera kepala yang serius dan cedera otak hingga 85%."

Kontroversi Mengenai Penggunaan Helm

    Lawan penggunaan helm wajib telah menyuarakan beberapa kekhawatiran. Mereka menunjukkan visi yang terbatas dan kesadaran yang menurun dari lingkungan sekitarnya saat memakai helm.

    Bisa dibayangkan, helm bisa menyulitkan pengendara untuk melihat objek ke kedua sisi atau mendengar tanduk - sehingga meningkatkan kemungkinan tabrakan. Namun, tidak ada penelitian yang menunjukkan masalah ini sebagai faktor dalam pengalaman pengendara yang sebenarnya.

    Beberapa pengendara, paling sering mereka yang sangat menentang penggunaan helm wajib, kekhawatiran suara bahwa helm sepeda motor sebenarnya dapat meningkatkan risiko cedera tulang belakang leher. Cedera pada tulang belakang leher, bagian tulang belakang di leher Anda, dapat menyebabkan kelumpuhan, sering dari leher ke bawah. Namun, penelitian terkontrol telah gagal menunjukkan peningkatan risiko cedera tulang belakang leher untuk pengendara sepeda motor helm.

    Kongres berhenti mengikat dana pembangunan jalan raya federal ke undang-undang penggunaan helm wajib negara secara individu pada tahun 1975. Banyak negara telah mencabut undang-undang helm universal mereka secara parsial atau seluruhnya. Pada tahun 1991, Kantor Akuntan Umum Kongres AS menyimpulkan bahwa penggunaan helm sepeda motor mengurangi tingkat kematian dan cedera serius. Hukum helm universal menggandakan penggunaan helm sambil menurunkan tingkat kematian hingga 20% -40%. Namun, lebih banyak negara terus mencabut undang-undang helm universal.

Sepeda Motor, Sepeda, dan Cedera Kepala

Peningkatan bersepeda dan sepeda motor telah memusatkan perhatian pada cedera yang diderita selama kegiatan ini. Sebagian besar cedera ini adalah cedera otak traumatis (TBI), yang disebabkan oleh kurangnya perlindungan pengendara kepala. Eksposur ini dari akun pembalap untuk jenis cedera tertentu yang terlihat selama kegiatan ini.

    
Meskipun skenario kecelakaan sering mendikte area tubuh yang cedera, kecelakaan fatal paling sering terjadi akibat cedera otak traumatis. Seringkali ini adalah cedera kepala yang terisolasi tanpa cedera serius lainnya.

    
Cedera otak traumatis yang fatal terjadi lebih sering pada orang dewasa daripada anak-anak, meskipun anak-anak lebih sering terluka dalam kecelakaan sepeda. Ini hanya mencerminkan proporsi anak-anak yang menggunakan sepeda, serta kurangnya pengalaman pengendara yang lebih muda.

    
Banyak penelitian telah mendokumentasikan risiko cedera otak tertentu saat mengendarai sepeda motor. Peningkatan kecepatan sepeda motor dan penggunaan dalam lalu lintas kendaraan menambah risiko cedera jauh melebihi sepeda.

    
Cedera otak traumatis tentu dapat menyebabkan kematian, tetapi juga dapat menyebabkan cedera yang melumpuhkan yang ekstensif dan memerlukan rehabilitasi yang mahal. Bagi banyak orang, cedera otak memicu perubahan signifikan dalam gaya hidup dan fungsi. Cedera otak dapat bervariasi mulai dari kecacatan minor hingga ketergantungan yang lama pada ventilator untuk bernapas, dan hilangnya fungsi normal secara permanen. Cedera otak yang serius ini sangat merugikan keluarga dan orang lain yang merawat orang yang dicintai yang terluka.
Sejarah Helm
Potensi cedera dan kematian - terutama dari cedera kepala - diakui pada awal penggunaan sepeda dan sepeda motor.

    
Sepeda awal dengan roda depan besar dan roda belakang kecil terkenal karena mengirim pengendara di atas setang dari ketinggian yang berbahaya.
    
Awal balap motor, yang dikenal sebagai balap papan di sekitar jalur papan kayu, sering mengakibatkan kecelakaan spektakuler dari papan longgar dan balap dekat.
Helm berevolusi perlahan, dan awalnya tanpa dasar ilmiah.

    
Helm awal menggunakan berbagai bahan seperti empulur (bahan spons dari tanaman) atau kulit dan disajikan untuk melindungi kepala pengendara dari benda-benda lain saat terjadi tabrakan. Mereka tidak sangat efektif, tetapi mereka mewakili semua yang tersedia pada saat itu.

    
Kemajuan teknologi dan crash mekanis studi membawa peningkatan fungsi dan desain untuk sepeda dan helm sepeda motor.

    
Perbaikan helm termasuk bentuk helm, pengenalan plastik, peningkatan metode pengamanan helm ke kepala, dan pelapisan bahan.

Thursday 7 June 2018

Diagnosis Mengompol

Penyedia layanan kesehatan akan mengajukan banyak pertanyaan tentang gejala anak dan tentang banyak faktor lain yang dapat berkontribusi untuk mengompol. Ini termasuk yang berikut:

    Kehamilan dan kelahiran
    Pertumbuhan dan perkembangan, termasuk pelatihan toilet (baik urin dan tinja)
    Kondisi medis. Perhatian khusus difokuskan pada hal-hal berikut:
        Kehangatan pakaian: menunjukkan enuresis siang dan malam hari
        Meraba tinja di perut: menunjukkan kemungkinan konstipasi atau obstruksi lainnya
        Ekskoriasi daerah genital atau vagina: kemungkinan tergores karena cacing kremi
        Pertumbuhan yang buruk dan / atau tekanan darah tinggi: kemungkinan penyakit ginjal
        Abnormalitas tulang belakang bawah: kemungkinan kelainan spinal cord
        Aliran kemih yang buruk atau dribbling: kemungkinan kelainan kemih
    Obat-obatan, vitamin, dan suplemen lainnya
    Riwayat keluarga jika salah satu atau kedua orang tua itu enuretik, kira-kira satu setengah sampai tiga perempat dari keturunan mereka juga dapat mengompol. Kembar identik dua kali lebih mungkin untuk berdua menjadi enuretik bila dibandingkan dengan saudara persaudaraan persaudaraan.
    Kehidupan di rumah dan sekolah: stres baru-baru ini, bagaimana masalah ini mempengaruhi anak dan keluarga, setiap upaya terapi yang telah dicoba
    Tingkah laku
    Kebiasaan toilet: Catat buku harian yang berkemih (pola siang hari dan volume urin, untuk menentukan volume kandung kemih) dan buku harian stool (untuk mengevaluasi sembelit).
    Rutinitas di malam hari
    Diet, olahraga, dan kebiasaan lainnya: Apakah ada asupan kafein?

Tidak ada tes medis yang dapat menunjukkan penyebab utama enuresis. Enuresis sekunder lebih sering mencerminkan patologi yang mendasari dan dengan demikian menjamin evaluasi laboratorium dan mungkin radiologis.

    Tes urine rutin (urinalysis) biasanya dilakukan untuk menyingkirkan infeksi saluran kemih atau penyakit ginjal.
    X-ray atau ultrasound pada ginjal dan kandung kemih dapat dilakukan jika masalah fisik dicurigai. Kadang-kadang, pemeriksaan MRI dari tulang belakang bawah / panggul diindikasikan.

Umumnya, para profesional medis membagi mengompol menjadi kasus yang tidak rumit dan rumit.

    Kasus tanpa komplikasi terdiri dari hanya mengompol tanpa gejala lain, aliran kencing normal, dan tidak ada keluhan buang air kecil di siang hari atau kekotoran. Anak-anak ini memiliki pemeriksaan fisik yang normal dan temuan urinalisis.
    Kasus-kasus yang rumit mungkin merupakan salah satu dari berikut: membasahi sehubungan dengan penyakit atau kondisi lain, masalah kencing, kekotoran atau inkontinensia urin siang hari, atau infeksi saluran kemih. Anak-anak ini membutuhkan evaluasi lebih lanjut.

Anak-anak yang memiliki mengompol rumit dapat dirujuk ke spesialis dalam masalah saluran kemih (urologi) untuk evaluasi lebih lanjut.

Gejala Mengompol

Gejala apa yang mungkin dikaitkan dengan mengompol?

Kebanyakan orang yang mengompol, basah hanya pada malam hari. Mereka cenderung tidak memiliki gejala lain selain mengompol di malam hari.

Gejala lain dapat menunjukkan penyebab psikologis atau masalah dengan sistem saraf atau ginjal dan harus mengingatkan keluarga atau penyedia layanan kesehatan bahwa ini mungkin lebih dari mengompol secara rutin.

    Membasahi sepanjang hari
    Frekuensi, urgensi, atau rasa panas saat buang air kecil
    Straining, dribbling, atau gejala-gejala tidak biasa lainnya dengan buang air kecil
    Air kencing atau merah muda, atau noda darah pada celana atau piyama
    Mengotori, tidak dapat mengontrol gerakan usus (dikenal sebagai inkontinensia tinja atau encopresis)
    Sembelit

Frekuensi buang air kecil berbeda untuk anak-anak daripada orang dewasa.

    Sementara banyak orang dewasa buang air kecil hanya tiga atau empat kali sehari, anak-anak sering buang air kecil, dalam beberapa kasus sesering 10-12 kali setiap hari.
    "Frekuensi" sebagai gejala harus dinilai berdasarkan apa yang normal untuk anak itu.
    Sama pentingnya, "jarang berkemih" (kurang dari tiga kali buang air kecil / hari) bisa menjadi pertanda masalah mendasar lainnya.

Impaksi tinja dapat muncul sebagai konstipasi. Baik impaksi tinja dan sembelit menyebabkan tegang, yang dapat melukai sfingter kemih terdekat, otot yang mengontrol aliran urin keluar dari tubuh.

    Impaksi tinja terjadi ketika feses menjadi begitu padat di usus bawah (usus besar) dan rektum yang melewati gerakan usus menjadi sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Ketika tinja dilewatkan, itu sering merupakan pengalaman yang menyakitkan.
    Kotoran yang keras dan padat di dalam rektum dapat menekan kandung kemih dan saraf dan otot di sekitarnya, mengganggu kontrol kandung kemih.
    Baik impaksi feses maupun konstipasi tidak biasa pada anak-anak.
    Rejimen usus yang ketat menggunakan modifikasi pola makan dan / atau obat yang dijual bebas seringkali dapat meringankan mengompol.

Penyebab Mengompol

Meskipun mengompol dapat menjadi gejala penyakit yang mendasarinya, sebagian besar anak-anak yang mengompol tidak memiliki penyakit yang mendasarinya. Bahkan, penyebab organik sejati diidentifikasi hanya dalam persentase kecil anak-anak yang membasahi tempat tidur. Namun, ini tidak berarti bahwa anak yang mengompol dapat mengendalikannya atau melakukannya dengan sengaja. Anak-anak yang mengompol tidak malas, disengaja, atau tidak taat.

Ada dua jenis mengompol: primer dan sekunder. Mengompol primer mengacu pada mengompol yang telah berlangsung sejak anak usia dini tanpa istirahat. Seorang anak dengan mengompol primer tidak pernah kering di malam hari untuk waktu yang cukup lama. Mengompol sekunder adalah mengompol yang dimulai lagi setelah anak telah kering di malam hari untuk jangka waktu yang signifikan (setidaknya enam bulan).

Secara umum, mengompol primer mungkin menunjukkan ketidakdewasaan sistem saraf. Seorang anak mengompol tidak mengenali sensasi kandung kemih penuh saat tidur dan dengan demikian tidak bangun saat tidur untuk buang air kecil ke toilet.

Penyebabnya mungkin karena satu atau kombinasi dari yang berikut:

    Anak itu belum bisa menahan air kencing sepanjang malam.
    Anak tidak bangun ketika kandung kemihnya penuh. Beberapa anak mungkin memiliki volume kandung kemih yang lebih kecil daripada rekan-rekan mereka.
    Anak menghasilkan sejumlah besar urin selama sore dan malam hari.
    Anak itu memiliki kebiasaan toilet siang hari yang buruk. Banyak anak terbiasa mengabaikan keinginan untuk buang air kecil dan menunda buang air kecil selama mungkin. Orang tua akrab dengan "potty dance" yang ditandai dengan penyeberangan kaki, wajah mengejan, menggeliat, jongkok, dan pangkal paha memegang bahwa anak-anak menggunakan untuk menahan air seni.

Mengompol sekunder bisa menjadi pertanda masalah medis atau emosional yang mendasar. Anak dengan ngompol sekunder jauh lebih mungkin untuk memiliki gejala lain, seperti mengompol di siang hari. Penyebab umum mengompol sekunder meliputi hal-hal berikut:

    Infeksi saluran kemih: Iritasi kandung kemih yang dihasilkan dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah atau iritasi dengan buang air kecil (disuria), dorongan kuat untuk buang air kecil (urgensi), dan sering buang air kecil (frekuensi). Infeksi saluran kemih pada anak-anak mungkin pada gilirannya menunjukkan masalah lain, seperti kelainan anatomi.
    Diabetes: Orang-orang dengan diabetes tipe I memiliki kadar gula (glukosa) yang tinggi dalam darah mereka. Tubuh meningkatkan output urin sebagai akibat dari kadar glukosa darah yang berlebihan. Sering buang air kecil adalah gejala umum diabetes.
    Kelainan struktural atau anatomi: Kelainan pada organ, otot, atau saraf yang terlibat dalam buang air kecil dapat menyebabkan inkontinensia atau masalah kemih lainnya yang dapat muncul sebagai mengompol.
    Masalah neurologis: Kelainan pada sistem saraf, atau cedera atau penyakit pada sistem saraf, dapat mengganggu keseimbangan neurologis yang halus yang mengontrol buang air kecil.
    Masalah emosional: Kehidupan rumah yang penuh tekanan, seperti di rumah di mana orang tua berada dalam konflik, terkadang menyebabkan anak-anak mengompol. Perubahan besar, seperti memulai sekolah, bayi baru, atau pindah ke rumah baru, adalah tekanan lain yang juga dapat menyebabkan ngompol. Anak-anak yang secara fisik atau seksual dilecehkan kadang-kadang mulai mengompol.
    Pola tidur: Obstructive sleep apnea (ditandai dengan mendengkur terlalu keras dan / atau tersedak saat tertidur) dapat dikaitkan dengan enuresis.
    Infeksi cacing kremi: ditandai dengan rasa gatal yang hebat pada area anal dan / atau genital.
    Asupan cairan yang berlebihan.

Mengompol cenderung berjalan dalam keluarga. Banyak anak yang mengompol juga memiliki orang tua yang melakukannya. Sebagian besar dari anak-anak ini berhenti mengompol dengan sendirinya pada usia yang sama dengan orang tua.

Mengompol

Mengompol, atau enuresis nokturnal, mengacu pada bagian urine yang tidak disengaja selama tidur. Enuresis adalah istilah medis untuk mengompol, apakah dalam pakaian di siang hari atau di tempat tidur pada malam hari. Nama lain untuk enuresis adalah inkontinensia urin.

Untuk bayi dan anak kecil, buang air kecil tidak disengaja. Membasahi itu normal bagi mereka. Sebagian besar anak-anak mencapai tingkat kontrol kandung kemih pada usia 4 tahun. Kontrol siang hari biasanya dicapai lebih dulu, sementara kontrol malam datang kemudian.

Usia di mana kontrol kandung kemih diharapkan bervariasi.

    Beberapa orang tua mengharapkan kekeringan pada usia yang sangat dini, sementara yang lain tidak sampai lama kemudian. Garis waktu seperti itu dapat mencerminkan budaya dan sikap orang tua dan pengasuh.
    Faktor-faktor yang mempengaruhi usia saat mengompol dianggap sebagai masalah meliputi hal-hal berikut:
        Jenis kelamin anak: Mengompol lebih umum terjadi pada anak laki-laki.
        Perkembangan dan kedewasaan anak
        Kesehatan fisik dan emosional anak secara keseluruhan. Penyakit kronis dan / atau pelecehan emosional dan fisik dapat menjadi predisposisi untuk mengompol.

Mengompol adalah masalah yang sangat umum.

    Orangtua harus menyadari bahwa enuresis tidak disadari. Anak yang membasahi tempat tidur membutuhkan dukungan orang tua dan jaminan.

Mengompol adalah kondisi yang bisa diobati.

    Sementara anak-anak dengan masalah memalukan ini dan orang tua mereka pernah memiliki beberapa pilihan kecuali menunggu untuk "tumbuh dari itu," sekarang ada perawatan yang bekerja untuk banyak anak.
    Beberapa perangkat, perawatan, dan teknik telah dikembangkan untuk membantu anak-anak ini tetap kering di malam hari.

Faktor Risiko untuk Mengompol

Faktor risiko untuk pengembangan enuresis termasuk

    jenis kelamin pria dan riwayat keluarga;
    kondisi medis seperti anatomi abnormal atau fungsi ginjal, kandung kemih, atau sistem neurologis;
    sleep apnea;
    sembelit kronis;
    pelecehan seksual;
    asupan cairan yang berlebihan sebelum tidur;
    Infeksi saluran kemih; dan
    beberapa obat (misalnya, kafein).